Гипогликемия: когда организму не хватает сахара. Симптомы, причины и лечение низкого уровня глюкозы в крови

Гипогликемия – это патологическое состояние, характеризующееся низким уровнем глюкозы в крови. Глюкоза служит основным источником энергии для организма, особенно для головного мозга. Снижение уровня глюкозы в крови ниже критической отметки нарушает работу всех систем. Понимание причин гипогликемии позволяет предотвратить опасные последствия.

Ключевые причины развития этого недуга часто связаны с терапией сахарного диабета. Передозировка инсулина или некоторых лекарственных препаратов – распространенный фактор.

Другие причины гипогликемии включают:

• недостаточное потребление углеводов с пищей на фоне медикаментозной терапии;
• чрезмерная физическая нагрузка, расходуется большое количество глюкозы;
• алкогольная интоксикация, блокирующая выработку глюкозы в печени;
• наличие опухоли в поджелудочной железе (инсулиномы), бесконтрольно вырабатывающей инсулин;
• тяжелая недостаточность функции печени и почек, влияющая на метаболизм.

Механизм регуляции сахара в крови

Организм поддерживает уровень глюкозы в узком диапазоне благодаря сложной системе регуляции. После приема пищи уровень сахара естественным образом повышается. В ответ поджелудочный орган выделяет инсулин – основной гормон, обеспечивающий проникновение глюкозы в клетки. При снижении уровня сахара другие гормоны (глюкагон, кортизол, адреналин) запускают процессы высвобождения запасов глюкозы из печени. Нарушение любого звена этой системы провоцирует развитие гипогликемии.

Кому особенно важно отслеживать уровень глюкозы

Наиболее уязвимыми являются пациенты с диабетом 1-го типа. Для больных сахарным диабетом контроль уровня сахара становится ежедневной задачей. В группу риска также входят пациенты с эндокринными заболеваниями, нарушающими баланс гормонов. Гипогликемия встречается у людей с наследственными патологиями метаболизма. Даже здорового человека может коснуться реактивный вид этого состояния, возникающий через 2–4 часа после еды

Ранние симптомы недостатка глюкозы

Организм сигнализирует о дефиците энергии характерными симптомами. Своевременное распознавание первых признаков позволяет быстро купировать приступ.

К ранним симптомам данного состояния относят:

• внезапная слабость, дрожь в теле (тремор);
• повышенная потливость даже в прохладном помещении;
• ощущение сильного голода, тошнота;
• учащенное сердцебиение (тахикардия);
• легкое головокружение, чувство беспокойства.

Эти симптомы гипогликемии связаны с реакцией вегетативной нервной системы на снижение уровня глюкозы. Адреналин и другие гормоны, которые организм выбрасывает в кровь для противодействия низкому уровню сахара, вызывают подобные вегетативные симптомы.

Выраженные проявления гипогликемии

При отсутствии помощи падения уровня глюкозы прогрессирует, начинают страдать высшие функции головного мозга. Центральная нервная система испытывает энергетическое голодание.

К выраженным признакам гипогликемии относятся:

• спутанность сознания;
• нарушения речи, координации движений;
• зрительные расстройства (двоение в глазах);
• немотивированная агрессия, раздражительность или заторможенность;
• чувство онемения губ и языка.

На этой стадии пациент часто не может помочь себе самостоятельно, требуется помощь окружающих. Симптомы свидетельствуют о начале энергетического голодания клеток коры головного мозга.

Опасные признаки критического падения сахара

Критическое снижение уровня сахара в крови угрожает жизни пациента. Головной мозг не получает минимально необходимого количества глюкозы, что приводит к тяжелым неврологическим последствиям. Очень низкий показатель сахара в крови вызывает судороги, потерю сознания. Человек может впасть в кому. Гипогликемическая кома требует немедленной медицинской помощи. Вероятность развития гипогликемии такой тяжести высока у людей с диабетом с длительным стажем заболевания. Повторяющиеся тяжелые приступы увеличивают риск необратимых повреждений нервной системы.

Как быстро помочь организму при гипогликемии

Алгоритм первой помощи зависит от состояния пациента. Если человек в сознании, способен глотать, необходимо быстро употребить простые углеводы. Они стремительно повышают уровень глюкозы в крови.

Рекомендуется принять один из вариантов:

• стакан фруктового сока или сладкого газированного напитка;
• несколько чайных ложек сахара или мёда;
• специальные таблетки глюкозы;
• конфеты (не шоколадные).

Через 15 минут обязателен контроль уровня сахара. При отсутствии эффекта прием быстрых углеводов повторяют. Если пациент без сознания, нельзя пытаться давать ему еду или питье. Необходимо немедленно вызвать скорую помощь. Медики произведут введение 40% раствора глюкозы внутривенно. Это наиболее эффективный метод лечения тяжелой формы, обеспечивающий быструю стабилизацию состояния пациента.

Когда нужно срочно обратиться к врачу

Консультация специалиста обязательна при частых эпизодах низкого уровня сахара. Необходимо выяснить причины развития гипогликемии. Какому врачу обращаться? Диагностикой и лечением гипогликемии занимается эндокринный врач. Срочно обратиться к врачу требуется, если:

• легкие приступы повторяются несколько раз в неделю;
• появились симптомы, не характерные для предыдущих эпизодов;
• стандартные меры помощи не стабилизируют уровень глюкозы;
• произошла потеря сознания, даже кратковременная.

Диагностика гипогликемии начинается со сбора анамнеза и лабораторных исследований. Лабораторная диагностика включает измерение уровня сахара в крови, уровня инсулина и инсулиноподобных факторов. Для диагностики используется проба с голоданием (тощаковая) и исследование после еды (постпрандиальная). При подозрении на опухоль проводят визуализационные исследования. В сложных случаях требуется диагностика редких наследственных патологий метаболизма.

Лечение и долгосрочная профилактика

Лечение гипогликемии направлено на купирование острых приступов и устранение их причины. При выявлении индуцированного лекарственными препаратами состояния корректируют дозировку или отменяют препарат. При опухоли может потребоваться хирургическое лечение. Профилактика гипогликемии для пациентов с диабетом включает строгое соблюдение плана питания, регулярный самоконтроль сахара в крови и адаптацию доз инсулина. Профилактика также подразумевает обучение пациентов правилам поведения при первых симптомах.